Upoważnienie Warsztatu Do Rozliczenia Z Ubezpieczycielem Wzór

• Wszystkie pola tekstowe zawierają przykłady dotyczące upoważnienia. Wystarczy edytować zawartość w nawiasach kwadratowych [ ], aby dostosować Upoważnienie Warsztatu do Rozliczenia z Ubezpieczycielem do swoich potrzeb.
• Wzór upoważnienia zostanie przekształcony na PDF zgodnie z poniższymi wskazówkami. Dokument można zapisać jako Word lub od razu wydrukować.
• W razie jakichkolwiek pytań dotyczących uzupełniania tego wzoru, zalecamy skonsultowanie się z fachowcem, aby upewnić się, że wszystkie dane są odpowiednio wypełnione.

Upoważnienie Warsztatu do Rozliczenia z Ubezpieczycielem

1. Dane Stron

Strony:

– [Imię i nazwisko właściciela pojazdu]

– [Adres zamieszkania właściciela pojazdu]

– [Numer identyfikacyjny właściciela pojazdu]

– [Nazwa warsztatu samochodowego]

– [Adres warsztatu]

– [Numer identyfikacji warsztatu]

2. Przedmiot Upoważnienia

Przedmiot upoważnienia:

– Niniejsze upoważnienie dotyczy wszelkich formalności związanych z rozliczeniem szkody z tytułu ubezpieczenia pojazdu [marka, model, rocznik, numer VIN pojazdu].

– Upoważniony warsztat oświadcza, że wykonał niezbędne prace naprawcze i jest uprawniony do kontaktu z ubezpieczycielem.

– Właściciel pojazdu potwierdza, że akceptuje wszelkie działania podejmowane przez warsztat w celu realizacji uprawnienia do rozliczenia szkody.

3. Zakres Upoważnienia

Zakres upoważnienia:

– Upoważnienie obejmuje możliwość występowania w imieniu właściciela pojazdu, składania dokumentów oraz podejmowania wszelkich działań koniecznych do uzyskania rekompensaty od ubezpieczyciela.

4. Dane Ubezpieczyciela

Dane ubezpieczyciela:

– [Nazwa ubezpieczyciela]

– [Adres ubezpieczyciela]

– [Numer kontaktowy ubezpieczyciela]

5. Obowiązki Stron

Obowiązki stron:

– Warsztat zobowiązuje się do informowania właściciela o postępach w sprawie oraz do przedstawienia wszelkiej dokumentacji niezbędnej do rozliczenia.

– Właściciel pojazdu zobowiązuje się do przekazania warsztatowi niezbędnych dokumentów oraz do współpracy w celu sprawnego załatwienia sprawy.

6. Postanowienia Końcowe

Postanowienia końcowe:

– Strony zobowiązują się do przestrzegania zapisów niniejszego upoważnienia, a wszystkie spory będą rozwiązywane na drodze polubownej.

– W sprawach nieuregulowanych w niniejszym dokumencie mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego.

7. Podpisy

Podpisy:

– Właściciel pojazdu: [Imię i nazwisko, podpis]

– Przedstawiciel warsztatu: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]