Oświadczenie Świadka Zdarzenia Wzór

Wzór Oświadczenia Świadka Zdarzenia jest dostępny w formacie PDF oraz Word – DOC.

Korzystając z naszego wzoru, możesz szybko i sprawnie przygotować oświadczenie świadka zdarzenia, dołączając wszystkie istotne szczegóły oraz finalizując proces w bezpieczny sposób. Zobacz przykład, aby dowiedzieć się więcej.

Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Oświadczenie Świadka Zdarzenia Wzór

Skierowane do:

Imię i nazwisko świadka: _______________________________

Adres: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

1. Przedmiot oświadczenia

Niniejsze oświadczenie dotyczy zdarzenia, które miało miejsce w dniu: _______________________________.

2. Opis zdarzenia

Miejsce zdarzenia: _______________________________

Czas zdarzenia: _______________________________

Opis zdarzenia: W dniu _______________________________ w _______________________________ zaobserwowałem/am następujące sytuacje: _______________________________.

Osoby biorące udział w zdarzeniu: _______________________________.

3. Zdarzenia towarzyszące

Dodatkowe informacje: _______________________________.

Czy były jakiekolwiek obrażenia? Tak/Nie – jeśli tak, proszę podać szczegóły: _______________________________.

4. Podstawa prawna

Oświadczenie składam dobrowolnie i jest wynikiem mojej rzetelnej wiedzy na temat zdarzenia, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.

5. Dane kontaktowe strony zgłaszającej

Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________

Lub na adres e-mail: _______________________________

6. Podpis

Data: _______________________________

Miejscowość: _______________________________

Podpis świadka: _______________________________

Wypełnij online

Wszystkie pola tekstowe zawierają wskazówki. Wystarczy wprowadzić odpowiednie informacje w nawiasach kwadratowych [ ], aby dostosować Oświadczenie Świadka Zdarzenia do swoich potrzeb.
Szablon Oświadczenia Świadka Zdarzenia będzie konwertowany na PDF tak, jak pokazano poniżej. Dokument można również zapisać jako Word lub bezpośrednio wydrukować.
W przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących wypełnienia tego wzoru, zaleca się skonsultowanie z prawnikiem, aby upewnić się, że wszystkie szczegóły są poprawnie odzwierciedlone.

Oświadczenie Świadka Zdarzenia

1. Dane Świadka

Świadek:

– [Imię i nazwisko świadka]

– [Adres zamieszkania świadka]

– [Numer identyfikacyjny świadka]

2. Opis Zdarzenia

Opis zdarzenia:

– Niniejsze oświadczenie dotyczy zdarzenia, które miało miejsce [data i godzina zdarzenia] w [miejsce zdarzenia].

– Świadek opisuje zdarzenie następująco: [Szczegółowy opis zdarzenia, np. „Podczas przejazdu na skrzyżowaniu doszło do kolizji między dwoma pojazdami…”].

3. Uczestnicy Zdarzenia

Uczestnicy zdarzenia:

– Osoba 1: [Imię i nazwisko]

– Adres: [Adres zamieszkania]

– Osoba 2: [Imię i nazwisko]

– Adres: [Adres zamieszkania]

4. Okoliczności Zdarzenia

Okoliczności zdarzenia:

– Zdarzenie miało miejsce w okolicach [opis okoliczności, np. „w przypadku złych warunków pogodowych”].

– Świadek potwierdza, że był obecny i miał pełen wgląd w zaistniałą sytuację.

5. Dodatkowe Informacje

Dodatkowe informacje:

– Inne istotne aspekty zdarzenia, które mogą być przydatne do ustalenia okoliczności: [szczegóły, np. „Zdarzenia miały miejsce w godzinach szczytu, dodatkowy pojazd…”].

6. Oświadczenie Świadka

Oświadczenie świadka:

– Oświadczam, że powyższe informacje są zgodne z moją najlepszą wiedzą i są prawdziwe do dnia dzisiejszego.

7. Podpis

Podpis świadka:

– Świadek: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]

PDF

WORD

W tej sekcji znajdziesz cenne wzory oraz przydatne informacje dotyczące Oświadczenia Świadka Zdarzenia:

ZDW Olsztyn (Wzór Oświadczenia Świadka) SML Obzów (Wzór do pobrania) ZDW Olsztyn (Oświadczenie Świadka PDF) SML Obzów (Wzór Oświadczenia PDF)