Oświadczenie Elektryka O Stanie Instalacji Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko właściciela: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot oświadczenia
Niniejsze oświadczenie dotyczy stanu instalacji elektrycznej znajdującej się w obiekcie wskazanym powyżej.
.
2. Opis instalacji
Instalacja elektryczna została wykonana w dniu: _______________________________
Rodzaj instalacji: _______________________________
Lokalizacja: _______________________________
Typ użytych materiałów: _______________________________
.
3. Stan techniczny instalacji
Na dzień sporządzenia oświadczenia, instalacja jest w stanie: _______________________________
Wszystkie elementy instalacji są zgodne z aktualnymi normami i przepisami.
Wszelkie pomiary przeprowadzono w dniach: _______________________________
Wyniki pomiarów: _______________________________
.
4. Zastrzeżenia i uwagi
Zaleca się przeprowadzenie przeglądu instalacji co najmniej raz na 5 lat oraz w przypadku wystąpienia jakichkolwiek nieprawidłowości.
Wszelkie zastrzeżenia powinny być zgłaszane niezwłocznie.
.
5. Podstawa prawna
Podstawą prawną niniejszego oświadczenia są przepisy Kodeksu cywilnego oraz normy dotyczące instalacji elektrycznych.
.
6. Dane kontaktowe elektryka
Imię i nazwisko elektryka: _______________________________
Numer telefonu: _______________________________
Adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis elektryka: _______________________________