Zgłoszenie Szkody Do Spółdzielni Mieszkaniowej Wzór
Skierowane do:
Nazwa Spółdzielni: _______________________________
Adres Spółdzielni: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot zgłoszenia
Niniejsze zgłoszenie dotyczy szkody, która wystąpiła w wyniku: _______________________________.
.
2. Opis szkody
Data wystąpienia szkody: _______________________________
Miejsce zdarzenia: _______________________________
Rodzaj szkody: _______________________________
Szczegółowy opis szkody: _______________________________________________.
.
3. Okoliczności zdarzenia
Proszę o szczegółowe przedstawienie okoliczności, które doprowadziły do powstania szkody: _______________________________________________.
.
4. Środki podjęte w celu minimalizacji szkody
Informuję, że podjąłem/am następujące kroki w celu zminimalizowania skutków szkody: _______________________________________________.
.
5. Żądanie działań
W związku z powyższym, proszę o podjęcie następujących działań: _______________________________________________.
.
6. Dowody
Do niniejszego zgłoszenia załączam następujące dowody dotyczące zaistniałej szkody (np. zdjęcia, dokumenty): _______________________________________________.
.
7. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt w sprawie zgłoszenia pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
8. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis zgłaszającego: _______________________________