Oświadczenie O Ustanowieniu Hipoteki Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko dłużnika: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot oświadczenia
Niniejsze oświadczenie dotyczy ustanowienia hipoteki na nieruchomości celem zabezpieczenia zobowiązań dłużnika.
.
2. Opis nieruchomości
Zgodnie z danymi, nieruchomość objęta hipoteką znajduje się pod adresem:
Adres nieruchomości: _______________________________
Numer działki: _______________________________
Księga wieczysta: _______________________________
.
3. Wysokość zabezpieczonego zobowiązania
Kwota zabezpieczona hipoteką wynosi: _______________________________
.
4. Informacje o wierzycielu
Wierzyciel: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
5. Warunki ustanowienia hipoteki
Ustanowienie hipoteki następuje na czas: _______________________________
Zobowiązania dłużnika wygasną w momencie: _______________________________
.
6. Oświadczenie dłużnika
Dłużnik oświadcza, że: _______________________________
(np. „Nieruchomość nie jest obciążona innymi hipotekami.”)
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis dłużnika: _______________________________
Podpis wierzyciela: _______________________________