Oświadczenie O Płaceniu Alimentów Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot oświadczenia
Niniejsze oświadczenie dotyczy płacenia alimentów na rzecz: _______________________________ (imię i nazwisko dziecka). Kwota alimentów wynosi: _______________________________ zł miesięcznie.
.
2. Informacje o płatniku
Imię i nazwisko płatnika: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer PESEL: _______________________________
.
3. Informacje o uprawnionym
Imię i nazwisko uprawnionego: _______________________________
Adres: _______________________________
Data urodzenia: _______________________________
.
4. Sposób płatności
Alimenty będą płacone w następujący sposób: _______________________________ (np. przelew bankowy, gotówka).
Numer konta bankowego (jeśli dotyczy): _______________________________
.
5. Termin płatności
Alimenty będą płacone do ____ dnia każdego miesiąca.
.
6. Podstawy prawne
Oświadczenie jest składane na podstawie przepisów Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego oraz innych przepisów prawa.
.
7. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu realizacji płatności alimentów.
.
8. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis płatnika: _______________________________