Oświadczenie Dłużnika Zajętej Wierzytelności Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko wierzyciela: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot oświadczenia
Niniejsze oświadczenie dotyczy zajętej wierzytelności, której jestem dłużnikiem, w związku z wymagalnym zobowiązaniem.
.
2. Zobowiązanie
Zobowiązanie, którego dotyczy to oświadczenie:
Kwota zadłużenia: _______________________________
Data wymagalności: _______________________________
Numer umowy: _______________________________
.
3. Wyjaśnienie sytuacji finansowej
Z powodu: _______________________________ (np. utraty zatrudnienia, choroby), obecnie nie jestem w stanie uregulować wymagalnego zobowiązania w terminie.
Planowane działania: _______________________________ (np. złożenie wniosku o rozłożenie na raty, wniosku o umorzenie części długu).
.
4. Prośba o rozpatrzenie
Zwracam się z prośbą o rozpatrzenie mojej sytuacji oraz umożliwienie mi spłaty zadłużenia w dogodnych ratach lub o umorzenie części zobowiązania.
.
5. Podstawa prawna
Oświadczenie składam na podstawie przepisów Kodeksu cywilnego oraz w związku z obowiązującymi regulacjami w zakresie ochrony dłużnika.
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis dłużnika: _______________________________